El cambio en la organización hospitalaria: Una comprensión desde el neoinstitucionalismo sociológico
DOI:
https://doi.org/10.17081/dege.13.1.4147Palabras clave:
Esquemas de significación, Estructura Organizacional, Legitimidad, Prácticas de Gestión, Sistema de saludResumen
Objetivo: El propósito fundamental de este artículo se basó en explicar desde una perspectiva interpretativa, el fenómeno del cambio organizacional, motivado por cambios en las racionalidades del entorno, asociadas al nuevo papel del Estado y a la emergencia de nuevos actores en la economía de mercado. Método: Esta investigación es de enfoque cualitativo con carácter fenomenológico, utilizando el método de estudio de caso para aproximarse a la realidad de un hospital público de mediana complejidad en Colombia. Las técnicas para la recolección de datos fueron entrevista semiestructurada, Focus Group, observación no participante y análisis documental. Resultados y discusión: Se encontró que los cambios en la estructura organizacional, las prácticas de gestión de los servicios y los esquemas de significación de los sujetos en el hospital, están mediados por preceptos institucionalizados en el campo de la salud. No obstante, el hospital concentra su atención en alinearse con los arreglos institucionalizados en el campo de la salud, con ello logra legitimidad y permanencia, pero se distancia de la misión. Conclusión: Siguiendo las lógicas del mercado, el hospital implementa políticas, estructuras y discursos mitificados como la ruta hacia la calidad y la eficiencia, entre tanto, el personal responsable de la misión elabora significados contradictorios. Se hallan evidencias empíricas para los postulados fundacionales del neoinstitucionalismo sociológico.
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Alvarado, S. (2006). Metamorfosis de la concepción del cambio organizacional en el nuevo institucionalismo. Contaduría y Administración, (219), 9-40. http://dx.doi.org/10.22201/fca.24488410e.2006.591
Alyahya, M., Hijazi, H. & Harvey, H. (2016). Explaining the acreditation process from the institutional isomorphism perspective: a case study of Jordanian primary healthcare centers. The international Journal of Health Planning and Management, 33(1), 102-120. https://doi.org/10.1002/hpm.2397
Anthony, D., Appari, A. & Johnson, E. (2014). Institutionalizing HIPAA Compliance: Organizations and Competing Logics in U.S. Health Care. Journal of Health and Social Behavior, 55(1), 108-124. https://doi.org/10.1177/0022146513520431
Berger, P. y Luckmann, T. (2006). La Construcción Social de la Realidad. Amorrortu editors.
Bode, I., Lange, J. & Marker, M. (2016). Caugth in organized ambivalence: institutional complexy and its implications in the German hospital sector. Public Management Review, 19(4), 501-517. https://doi.org/10.1080/14719037.2016.1195437
Bormann, E. (1985). Symbolic Convergence Theory: A Communication Formulation. Journal of Communication, 35(4), 128–138. https://doi.org/10.1111/j.1460-2466.1985.tb02977.x
Burrell, G. & Morgan, G. (1979). Sociological paradigms and organisational analysis. Heinemann Educational Books.
Cohen, M., March, J. y Olsen, J. (2011). El bote de basura como modelo de elección organizacional. Gestión y Política Pública, 20 (2), 247-290. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s1405-10792011000200002
Creswell, J. (2007). Qualitative Inquiry and Research Design: Choosing among five approaches. Thousand Oaks: Sage Publications.
Decreto 1876 de 1994 (1994, 3 de agosto). Congreso de la República. https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=3356
De la Garza, E. (2009). Los estudios laborales en América Latina al inicio del siglo XXI. Ciencia@uaq, 2(2), 3-24. https://www.uaq.mx/investigacion/revista_ciencia@uaq/ArchivosPDF/v2-n2/Estudios.pdf
De la Rosa, A. (2002). Teoría de la Organización y Nuevo Institucionalismo en el Análisis Organizacional. Administración y Organizaciones, 4(8), 13-44. https://biblat.unam.mx/es/revista/administracion-y-organizaciones/articulo/teoria-de-la-organizacion-y-nuevo-institucionalismo-en-el-analisis-organizacional
Denscombe, M. (2010). The Good Research Guide. For smalle-scale research projects. Open University Press.
Dimaggio, P. y Powell, W. (1999). Retorno a la Jaula de Hierro: el isomorfismo institucional y la racionalidad colectiva en los campos organizacionales. El Nuevo Institucionalismo en el Análisis Organizacional. Fondo de Cultura Económica.
Durkheim, E. (2001). Las Reglas del Método Sociológico. Fondo de Cultura Económico.
Galeano, E. (2004). Estrategias de investigación social cualitativa. El giro de la mirada. La Carreta Editores.
Giddens, A. (2011). La constitución de la sociedad. Bases para la teoría de la estructuración. Amorrortu Editores.
Giménez, G. (2012). El problema de la generalización en los estudios de caso. Cultura y representaciones sociales, 7(13), 40-62. https://doi.org/10.28965/2012-013-02
Goffman, E. (2009). La presentación de la persona en la vida cotidiana. Amorrortu Editores.
Greenwood, R., Suddaby, R. & Hinings, C. (2002). Theorizing change: The role of professional associations in the transformation of institutionalized fields. Academy of management journal, 45(1), 58-80. https://www.jstor.org/stable/i354929
Greenwood, R. & Hinings, C. (1996). Undestanding radical organizational change: bringing together the old and the new institutionalism. Academy of Management Review, 21(4), 1022-1054. https://doi.org/10.2307/259163
Jepperson, R. (1999). Refinamiento de la Teoría Institucional. Neoinstitucionalismo en el Análisis Organizacional. Fondo de Cultura Económica.
Ley 100 de 1993 (2003, 23 de diciembre). Congreso de la República. Diario Oficial 41.148. http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0100_1993.html
Meyer, J. y Rowan, B. (1999). Organizaciones Institucionalizadas: La estructura formal como mito y ceremonia. El Nuevo Institucionalismo en el Análisis Organizacional. Fondo de Cultura Económica.
Mohr, R. (1992). An institutional perspective on rational myths and organizational change in health care. Medical Care Review, 49(2), 233-255. https://doi.org/10.1177/002570879204900205
Morin, E. (2009). Introducción al Pensamiento Complejo. Gedisa.
Muñoz, R. (2010). Cambio y Cultura Organizacionales. Una crítica teórica y un estudio de caso. Sociología de la empresa. Del marco histórico a las dinámicas internas. Medellín: Siglo del Hombre Editores.
North, D. (1993). Instituciones, cambio institucional y desempeño económico. Fondo de Cultura Económica.
Oliver, C. (1992). The antecedents of deinstitutionalization. Organization Studies, 13(4), 563-588. https://doi.org/10.1177/017084069201300403
Roggenkamp, S. y White, K. (2001). Is hospital case management a rationalized myth?. Social Science & Medicine, 53, 1057-1066. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11556775/
Romero, J. (1999). Estudio Introductorio. Los nuevos institucionalismos: sus diferencias, sus cercanías. El Nuevo Institucionalismo en el Análisis Organizacional. Fondo de Cultura Económica.
Selznick, P. (1996). Institutionalism “Old” and “New”. Administrative Science Quarterly, 41(2), 270-277. https://doi.org/10.2307/2393719
Spitzmueller, M. (2018). Remaking community mental health: contested institutional logics and organizational change. Human Service Organizations: Management, Leadership & Governance, 42 (2), 123-145. https://doi.org/10.1080/23303131.2017.1422071
Stake, R. (1999). Investigación con estudio de casos. Morata.
Scott, R. (1999). Retomando los argumentos institucionales. El Nuevo Institucionalismo en el Análisis Organizacional. México: Fondo de Cultura Economica.
Scott, R. (1995). Institutions and Organizations. Sage Publications.
Scott, R., Ruef, M., Mendel, P. & Caronna, C. (2000). Institutional Change and Healtcare Organizations. From Professional Dominance to Managed Care. The university of Chicago.
Tolbert, P. & Zucker, L. (1996). The institutionalization of institutional theory. Handbook of organization studies. Sage Publications.
Torres, E. (2015). El Nuevo Institucionalismo: ¿hacia un nuevo paradigma? Estudios Políticos, (34), 117-137. http://dx.doi.org/10.1016/j.espol.2014.11.001.
Weick, K. (2009). Las organizaciones educativas como sistemas flojamente acoplados. Gestión y Estrategia, 36, 93-110. http://gestionyestrategia.azc.uam.mx/index.php/rge/article/view/121
Yin, R. (2009). Case Study Research. Sage.
Zemelman, H. (2012). Los Horizontes de la Razón. Dialéctica y apropiación del presente. Anthropos editorial.
Zucker, L. (1987). Institutional Theories of Organization. Annual Reviews Sociology, 13, 443-464. https://doi.org/10.1146/annurev.so.13.080187.002303.
Zucker, L. (1999). El papel de la institucionalización en la persistencia cultural. El nuevo institucionalismo en el análisis organizacional. Fondo de Cultura Económica.
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