Submitted 29 Aug 2019
Accepted 25 Oct 2019
Published 19 Dec 2019
Academic editor
Alessandro Garcea
Corresponding author
Viviana Franco
viviana.franco@unisimo
nbolivar.edu.co
DOI 10.17081/innosa.66
Copyright
2019 Franco & Romero.
Distributed under Creative
Commons CC-BY 4.0
Viviana Pahola Franco Mejía
1
,Elizabeth Romero Massa
2
1
Universidad Simón Bolívar, Barranquilla, Colombia,
2
Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia
ABSTRACT
Background: The caregiver of a family member of a person with Chronic Kidney Disease in
outpatient treatment generates critical moments related to the stress of caring. Therefore,
this study aims to determine the conditions of care in caregivers of patiens on peritoneal
dialysis associated with overload
Methods: Analytical study, population and sample constituted 128 patient caregivers in the
Caribbean region. Through a Caregiver Characterization survey, Zarit overload scale, with
0.90 of Cronbach's alpha and Questionnaire of complete overload of relatives of patients
in PD, with Cronbach's coefficient of a = 0.847, the data were expressed in frequencies
and averages the association was determined with U Mann Whitney, significant p
Results: The female gender predominated, the average age of caregivers was 43.8
years. Of the care conditions of caregivers with 68.8%, predominantly being
sole caregivers, 37.5% with 1 to 3 years caring and 33.6%. Mother or father. The
absence of overload was perceived by 78.9% of caregivers, patient dependence
overload was found in 57.0% of caregivers, a lot of overload in 92.2% and a lot of
repercussion in 85.2%. The conditions of care associated with overload in caregivers
was caring for the person from the moment of diagnosis (p 0.003)
Conclusion: The caregivers of patients on Peritoneal Dialysis in the Caribbean
region, perceived a low proportion of intense and light overload that was associated
with caring from the moment of diagnosis.
RESUMEN
Introducción: El cuidador de un familiar de persona con Enfermedad Renal Crónica en
tratamiento ambulatorio, genera momentos críticos relacionados con el estrés de cuidar.
Por lo que este estudio pretende determinar las condiciones
del cuidado en cuidadores de
pacientes en diálisis peritoneal asociadas a sobrecarga.
Métodos: Estudio analítico, la población y muestra la constituyeron 128 cuidadores de
pacientes en la región Caribe. Mediante encuesta de Caracterización del cuidador, escala
de sobrecarga de Zarit, con 0.90 de alpha de Cronbach y Cuestionario de sobrecarga
completa de familiares de pacientes en DP, con coeficiente de Cronbach de a= 0.847, los
datos se expresaron en frecuencias y promedios la asociación se determinó con U
Mann Whitney, significativa
Resultados: Predominó el género femenino, la edad promedio de cuidadores fue de
43,8 años. De las condiciones de cuidado de los cuidadores con 68,8% predomino ser
únicos cuidadores, 37,5% con 1 a 3 años cuidando y 33,6%. Madre o padre. La
ausencia de sobrecarga la percibieron el 78,9% de cuidadores, se encontró
sobrecarga por dependencia del paciente en 57,0% de cuidadores, mucha sobrecarga
en 92,2% y mucha repercusión en 85,2%. Las condiciones de cuidado asociadas
a la sobrecarga en cuidadores fue cuidar a la persona desde el momento del
diagnóstico (p
0,003)
Conclusión: los cuidadores de pacientes en Diálisis Peritoneal en la región caribe,
percibieron una baja proporción de sobrecarga intensa y ligera que se asoció con cuidar
desde el momento del diagnóstico.
Keywords: Caregiver; dependency; impact; peritoneal dialysis; overload; kidney disease.
Palabras clave: Cuidador; dependencia; repercusión; diálisis peritoneal; sobrecarga;
enfermedad renal.
How to cite this article: Franco V, Romero E. Condiciones de cuidado en cuidadores de pacientes en
dialisis peritoneal asociadas a sobrecarga. Ciencia e
Innovación en Salud. 2019. e66:1-12 DOI 10.17081/innosa. 66
Care conditions in patient careers in peritoneal dialysis
associated with overload
Condiciones de cuidado en cuidadores de pacientes en dialisis
peritoneal asociadas a sobrecarga
Editor in chief:
Isaac Kuzmar
editor@revcis.com
I.INTRODUCCIÓN
La enfermedad renal crónica (ERC), afecta al 10% de la población mundial, se
encuentra estrechamente ligada a otras enfermedades, como las cardiovasculares y la
diabetes mellitus. Su incidencia va en aumento a nivel mundial, se han detectado
nuevos factores de riesgo, a lo que se suma la pobreza e inequidad social y sanitaria
(Ruiz & Mendez, 2018; Lopera, 2016) En Colombia la Enfermedad Renal Crónica ha
aumentado de modo significativo, para el año 2014, se alcanzaron 27.637 casos
confirmados. En el 2013, aumentó en número a 28.880, la prevalencia se estimó en 65,9
por 100 000 habitantes, la tasa de incidencia fue de 6,5 por 100 000 habitantes, en el
2015 la prevalencia fue de 66,8 por 100.000 habitantes (Sosa & Luviano, 2018).
Esta se puede prevenir, se muestra de forma progresiva, silenciosa y asintomática hasta
etapas avanzadas, cuando la solución son los tratamientos sustitutivos como la diálisis y
el trasplante de riñón. La técnica de la diálisis peritoneal, la realiza el paciente con su
cuidador en su domicilio, requiere que posean conocimiento de los conceptos de la
enfermedad y dominio de la técnica que le permitan identificar problemas o
complicaciones que puedan surgir (Pabón, Paez, Rodriguez, Medina, López, Salcedo,
2015).
El cuidador de paciente en diálisis peritoneal ambulatoria en adelante tendrá control de
los cambios de solución para dializar, registro del balance de líquidos, peso diario,
alimentación adecuada, cuidado del catéter peritoneal, además de ser la persona que
lidia con la carga emocional de la persona a quien cuida y del círculo familiar y social que
lo rodea. A partir de esta conducta, el cuidador y paciente en DP enfrentan el reto de
realizar modificaciones radicales en su estilo de vida a nivel social, económico, personal
y familiar (Pabón, Paez, Rodriguez, Medina, López, Salcedo, 2015).
Se tomará la definición de cuidador del paciente con Diálisis Peritoneal (DP) descrita por
Teixido (Teixidó, Tarrats, Arias, Cosculluela, 2006), como aquella persona próxima al
paciente, que al ser preguntada confirma que asume la responsabilidad sobre los
cuidados del paciente en Diálisis Peritoneal. Aguilera, Castrillo, Linares, Carnero, Alonso,
López (2016), expresan que este cuidador de un familiar con dependencia causada por
la Enfermedad Renal Crónica y el tratamiento ambulatorio, enfrenta instantes críticos
ligados al estrés de cuidar, se agota, si el apoyo de la familia, no es el esperado, se
reducen los vínculos sociales, las oportunidades de superación profesional y laboral, hay
desmotivación y perdida de interés en establecer y mantener relaciones sociales, lo que
predispone a la presencia de sobrecarga. En su estudio el grado de sobrecarga de
cuidadores de pacientes en Diálisis Peritoneal, fue en 7,7% intensa, 30,8% leve y el
61,5% no presentaron sobrecarga.
En las últimas décadas se viene mostrando interés en el estudio de la sobrecarga del
Cuidador la que ha sido definida por Cequera & Pabón (2016) como el grado en que los
2 de 12
cuidadores perciben que su salud, su vida social y personal y su situación económica
cambian por el hecho de cuidar a alguien. En Cartagena, Romero (2015), determinó la
sobrecarga en cuidadores familiares de pacientes renales en Cartagena (Colombia),
observando que el 20,4 % presentaron sobrecarga intensa y el 31,1 % sobrecarga ligera.
Cardona (2010), estudió las condiciones de cuidado del cuidador, se destacan las
mujeres, hijo o hija, esposas, en promedio llevan cuidando 7,7 años. el 87,8% no
presentó el síndrome de sobrecarga del cuidador primario, el 6,4% sobrecarga leve y el
5,8% sobrecarga intensa.
Estas condiciones aluden al contexto psicológico, familiar y social en el que se da el
cuidado. Al respecto, se pueden identificar cuatro líneas: las referidas al enfermo:
gravedad de la enfermedad, edad de inicio, historia de la enfermedad y personalidad del
enfermo; las referidas al cuidador principal: rol en la familia, ser único cuidador, tiempo al
cuidado, personalidad; las referidas a la familia: emociones expresadas, resiliencia
familiar, formas de comunicación y dinámica familiar (Bedoya & Builes, 2013).
Dada la trascendencia del fenómeno expuesto, surge la necesidad de estudiar la
relación entre la sobrecarga de cuidadores de paciente en Diálisis peritoneal ambulatoria
con otros factores que formen parte de la dinámica del cuidado dependiente, las
condiciones del cuidado la relación de cuidado como son: desde cuando cuida, ser único
cuidador, número de horas al cuidado, tiempo que lleva cuidando el cuidador, que hacen
que cada relación de ayuda sea completamente diferente.
Por otra parte, se hizo necesario investigar la sobrecarga en la búsqueda de
herramientas confiables para medirla en los aspectos de la dependencia del paciente, el
grado de sobrecarga y la repercusión en los cuidadores de pacientes en Diálisis
Peritoneal, estudiar científicamente estos aspectos permitirá establecer criterios de
actuación en la clínica, afianzar el conocimiento sobre estos temas en la región.
En el presente estudio se determinó la asociación entre las condiciones de cuidado en
cuidadores de pacientes en terapia de diálisis peritoneal en la región caribe y el grado de
sobrecarga.
II. MÉTODOS
Estudio analítico La población y muestra estuvo integrada por los participantes que
permanecieron al cuidado de su familiar en procedimiento de diálisis peritoneal en sus
domicilios y dependían de su entidad prestadora renal en las ciudades de Barranquilla,
Cartagena y Santa Marta, durante un trimestre del año 2.018, que correspondió a 128.
(Tabla 1)
3 de 12
Los Cuidadores cumplieron los criterios de inclusión, ser cuidador familiar, mayor de 18
años, mentalmente competente, y que desearan participar de manera voluntaria en el
estudio, previa firma del consentimiento informado, en los horarios de visita de cada
cuidador en su domicilio
Para recolectar la información, se emplearon tres instrumentos uno denominado
caracterización del cuidador familiar, identifica características sociodemográficas y de
condiciones de cuidado de los cuidadores, diseñado y validez y confiabilidad por el grupo
de cuidado al paciente crónico de la Universidad Nacional de Colombia (Chaparro,
Sánchez, Carrillo, 2014)
El segundo la escala de carga de Zarit, instrumento que valora la sobrecarga subjetiva
percibida por el cuidador mediante 22 ítems, que evalúan la relación cuidador-paciente,
el estado de salud, el bienestar psicológico, las finanzas y la vida social. Tiene un grado
de validez y confiabilidad 0.81 a 0.91 de intervalo con 65% de confianza, la consistencia
presentó un alfa de 0.87 (Bedoya & Builes, 2013) . Consta de un listado de 22
afirmaciones que describen cómo se sienten a veces los cuidadores; para cada una de
ellas, el cuidador debe indicar la frecuencia con que se siente así, utilizando una escala
tipo Likert que consta de 0 (nunca), 1 (rara vez), 2 (algunas veces), 3 (bastantes veces) y
4 (casi siempre). Mide tres dimensiones y/o factor es subyacentes a la carga que son:
impacto de cuidado, carga interpersonal y expectativas de autoeficacia, Para realizar la
interpretación de los resultados, se suman los resultados en un puntaje total de rango de
22 a 89 puntos, este resultado clasifica al cuidador en: “ausencia de sobrecarga” (?46),
“sobrecarga ligera” de (47-55) y “sobrecarga intensa” (56) (49) (Cerquera & Pabon, 2016 ;
Alvarez, González, Muñoz, 2008; Albarracín, Cerquera, Pabón, 2016)
El tercero fue el Cuestionario de sobrecarga completa de familiares de pacientes en DP
de pacientes de diálisis peritoneal: diseñado por Teixidó, Tarrats, Arias, Cosculluela
(2006) es específico para analizar la sobrecarga, al mismo tiempo evalúa la dependencia
del paciente según la percepción del cuidador, además mide los específicos en DP como
el sentimiento de culpa del cuidador ante una infección del catéter del paciente ,
cuenta con los requisitos de fiabilidad y validez para ser aplicada. La fiabilidad fue
Tabla 1. Población y muestra de cuidadores de pacientes en DP, por estratos.
4 de 12
determinada con el coeficiente de Cronbach de a= 0.847.
La dependencia en un valor de 0 no existe, de 1 a 8 puntos existe alguna dependencia
del cuidador, de 9 a 16 bastante dependencia del cuidador, de 17 a 24 mucha
dependencia del cuidador y de 25 y más puntos siempre dependen del cuidador. En
relación a la sobrecarga La evaluación de la escala es un poco de carga inferior a 9,
mucha sobrecarga de 9 a 33 y muchísima sobrecarga mayor de 34. Las respuestas para
evaluar las repercusiones miden: un poco de repercusión inferior a 9, mucha repercusión
de 9 a 33 y muchísima repercusión mayor de 34.
Para la tabulación y el análisis de los datos se utilizó el paquete estadístico SPSS
versión 22 bajo licencia de IBM, que permitió analizar estadísticos descriptivos en
frecuencias, porcentaje, desviación estándar y moda. Se realizaron pruebas de Levene y
Kolgomorov Smirnov a los datos, para verificación de criterios de normalidad y
homocedasticidad. Para determinar la relación entre las dos variables se utilizó la prueba
no paramétrica U Mann Whitney, para hallar la asociación en la diferencia de promedios
de los puntajes. Este estadístico fue aplicado al total de la muestra. Se estableció la
concordancia entre los 2 instrumentos a través del coeficiente de correlación de
Pearson.
La presente fue “investigación sin riesgo”, debido a que “no se plasma ninguna
intervención o modificación intencionada de las variables biológicas, fisiológicas,
sicológicas o sociales de los individuos que participan en el estudio” (Ministerio de Salud,
1993; Asociación Médica Mundial, 2004). Además, se basa en los lineamientos éticos
avalados en la Ley 911 de 2004, código deontológico de la profesión de enfermería
(Congreso de Colombia, 2004). Fue avalada por los comités de Investigación de la
Facultad de Enfermería y del Comité de ética institucional.
III. RESULTADOS
Participaron 128 cuidadores familiares de pacientes con diálisis peritoneal, predominó
el sexo femenino con un 81,3% y un promedio de edad de 43,8 años, el nivel
de escolaridad bachilleres en mayoría correspondió al 40,6%, le siguen en el 18,8%
con título universitario, es de resaltar que el 4,7% tiene estudios inferiores a la
primaria completa. En mayor grado el 44,5% de cuidadores pertenecían al estado civil
casados. El 56,3% de los participantes se dedicaban al hogar, el 25,0% eran
trabajadores independientes y el 3,9% estudiantes. La mayoría de cuidadores
vivía en estratos socioeconómicos localizados el 37,5% y el 49,2% en los estratos 1 y
2 respectivamente.
5 de 12
Tabla 2. Condiciones de cuidado de los cuidadores de pacientes en diálisis peritoneal en región Caribe
(2018)
6 de 12
Se aprecia que en un gran porcentaje, el 68,8% de los participantes tenían la condición
de ser únicos cuidadores familiares de pacientes en diálisis peritoneal, y solo recibían
apoyo en el cuidado el 53,1%. En la condición tiempo que lleva como cuidador se
evidencio que en mayor proporción el 37,5% lleva entre 1 y 3 años cuidando (tabla 2)el
88,3% cuida a su familiar desde el momento de su diagnóstico, fue la condición con
mayor promedio. La relación del cuidador con la persona cuidada en el 33,6%
correspondió a madre o padre, el 29,7% a su pareja sentimental. El número de horas
dedicadas a cuidar, fue en mayor proporción de cuidadores las 24 horas del día en el
47,7%, (Tabla 2).
En el análisis de resultados se evalúa una baja proporción de sobrecarga intensa en el
13,3% y ligera en el 7,8% de cuidadores de pacientes en proceso de Diálisis
Peritoneal en la región caribe, la ausencia de sobrecarga fue alta en el 78,9%, (Tabla 3)
El análisis factorial de los ítems correspondientes a cada dimensión subyacente de carga
de acuerdo a la escala de Zarit, muestran que el mayor porcentaje de la varianza
se evidenció en la dimensión impacto del cuidado, que produce el estado de salud de su
familiar obteniéndose una media de 7,6 y desviación estándar de 5,4. Le sigue la
dimensión interpersonal obteniéndose una media de 4,3 y desviación estándar de 5 y el
menor porcentaje de la varianza correspondió al tercer factor expectativas de
autoeficacia con una media de 3,0 y desviación estándar de 2,5.
Tabla 3. Grado de sobrecarga de cuidadores de pacientes de diálisis peritoneal en la Región Caribe (2018)
7 de 12
El análisis de las dimensiones subyacentes a la carga de acuerdo a la escala de
Teixidó, et al.(2006) arroja que la dimensión de dependencia del paciente vista por el
cuidador obtuvo una media de 17,8. La segunda dimensión sobrecarga percibida por el
cuidador incluyendo los aspectos negativos y los aspectos positivos que podían
compensar esta sobrecarga obteniéndose una media de 21,0 y la tercera dimensión fue
la más afectada que correspondió a las repercusiones sobre el cuidador con una media
de 23,0 hace referencia a las alteraciones en la familia, trabajo, ocupaciones, tiempo
libre del cuidador, se evidenció que la dimensión repercusiones sobre el cuidador
tuvo un mayor promedio.
La sobrecarga de los cuidadores de los pacientes con DP, está dada por la dependencia
del paciente, manifestada por el 57,0% de los participantes en el estudio, de igual forma
el 92,2% percibe mucha sobrecarga en el proceso de cuidar a su paciente, y que esa
sobrecarga tiene mucha repercusión en el 85,2%.
Se encontró que entre las características de cuidado y la sobrecarga subjetiva en
cuidadores familiares de pacientes en diálisis peritoneal se asoció con la condición
cuidar a la persona desde el momento del diagnóstico (p 0,03) por lo tanto cuidar desde
el inicio del diagnóstico se asocia a mayor sobrecarga (Tabla 4).
La asociación estimada estadísticamente entre las características de cuidado y la
sobrecarga objetiva en cuidadores familiares de pacientes en diálisis fue significativa con
la condición con cuidar a la persona desde el momento del diagnóstico (p 0,003), cuidar
desde el inicio del diagnóstico se asocia a mayor sobrecarga (Tabla 4)
8 de 12
IV. DISCUSIÓN
El presente estudio de investigación permitió conocer el perfil y las condiciones del
cuidador familiar, encontrando en su mayoría mujeres que son únicos cuidadores, con
baja proporción de sobrecarga en el cuidado de pacientes en Diálisis peritoneal de la
región caribe, asociándose con las condiciones de cuidar a la persona desde el
momento del diagnóstico. Para Vega, Garnica, Rincón (2015), compartir la experiencia
del cuidado desde el inicio de la enfermedad permite constituir un vínculo especial y
diferente a otro tipo de vínculos lo que se asocia con una transformación en el propio
nivel de conciencia, la duración del vínculo cuidador – paciente en el tiempo con
acciones solidarias propician la interdependencia, unión y reciprocidad (López,
Rodríguez, Carreño, Cuenca, Chaparro, 2015)
Tabla 4. Asociación entre el grado de sobrecarga y las condiciones del cuidado en cuidadores de pacientes
en terapia de diálisis peritoneal en la Región Caribe.
9 de 12
A diferencia de lo encontrado por Rodríguez (Rodríguez, Valencia, González, De La
Pava, 2018), en un estudio realizado en un grupo de cuidadores de pacientes en DP en
cuidado domiciliario donde hubo asociación leve entre el número de horas diarias
dedicadas al cuidado y la carga del cuidado (p=0,033), mostrando nivel de sobrecarga
intensa en aquellos que dedicaban más de 15 horas diarias al cuidado.
Los cuidadores de pacientes en diálisis peritoneal son mayormente mujeres en 81% con
un promedios de edad de 43.8 años, cuidado que se atributa a las mujeres en el hogar,
resultados concordantes en numerosos estudios por Romero (2015), López, et al.(2015),
Teixido, et al. (2006) donde el 87% de los cuidadores eran mujeres y con la edad media
de 50,65 años, algo menor que la edad de los pacientes: 56,97 (DE = 14,79). Esta
característica pudiera considerarse como distintiva, fundamentalmente por factores
culturales coincidentes en diferentes países y contextos que le han asignado a la mujer
el papel de cuidar, Martínez, Magaña, Loyola (2017), manifiestan que desde los inicios
de la humanidad el cuidado de la familia siempre ha estado a cargo de las mujeres a
quienes se les asigna la provisión de cuidados no remunerados en sus familias,
convirtiéndose estas en la persona encargada de brindar asistencia en las actividades de
la vida diaria.
Con mayores promedios se destacó el estrato socioeconómico bajo del cuidador de
paciente en DP evidenciado de igual manera por López, Rodríguez, Carreño, Cuenca,
Chaparro (2015), donde el 52,4% de los cuidadores vivían en estrato 1 y 2. En relación a
la distribución según el nivel educativo de los cuidadores favoreció con mayores
promedios a bachilleres, técnicos y universitarios en 76%, resultados concordantes con
el estudio de López, et al. (2015) en que oscila entre el bachillerato, la media técnica
y universitarios en el 62% de los participante. Figueredo, et al. (2016), expresa que la
alfabetización de los cuidadores es una variable importante en el cuidado de los
pacientes en DP, porque son los que están a cargo de la dieta y cuidados del catéter de
DP, los cuales si hacen de la forma adecuada pueden llevar a la reducción de los
factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones.
En lo que concierne a la condiciones de cuidado una gran proporción de cuidadores
manifestó que el 66% eran la madre o padre, y la pareja sentimental lo que guarda
relación con lo evidenciado por Teixidó, et al. (2006) en el cual no guarda relación con
este estudio donde el cuidador fue cónyuges y padre o madre en menores proporciones
En relación al tiempo de cuidado en mayor grado correspondio a 24 horas del día, (C
armona, Nolasco, Navas, Caballero, Morales, 2015)
Análisis del perfil y la sobrecarga del cuidador de pacientes en Diálisis Peritoneal y
Hemodiálisis. Enfermería Nefrológica 2016; 19:359-365. Scielo
Albarracín Rodríguez, A. P., Cerquera Córdoba, A. M. y Pabón Poches, D. K.
Escala de sobrecarga del cuidador Zarit: estructura factorial en cuidadores informales de
Bucaramanga. Revista de Psicología Universidad de Antioquia. 2016; 8(2), 87-99
https://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.
10 de 12
Alvarez L, González A, Muñoz P. El cuestionario de sobrecarga del cuidador de Zarit.
Cómo administrarlo e
interpretarlo. Gac Sanit. 2008; 22(6):618-20.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_artt
Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki. Se establece el régimen
disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones. Bogotá: El Congreso; 2004.
http://www.wma.net/e/policy/b3.
Bedoya M, Builes M. Las condiciones del cuidado en familias antioqueñas con un
miembro con trastorno afectivo bipolar. Iatreia. 2013; 26(4):419-429.
https://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.
Cardona D, Segura, Berbesí B, Ordoñez J, Agudelo A. Características demográficas y
sociales de cuidadores de adultos. Investigaciones Andina. 2010; 22 (13): 180-193.
Redalyc
Carmona C, Nolasco C, Navas L, Caballero J, Morales P. Análisis de la sobrecarga del
cuidador del paciente en diálisis peritoneal. Enfermería Nefrológica. 2015;18(3):180-188.
Scielo
Cerquera A, Pabon D. Informales de Pacientes con Alzheimer. Revista Colombiana de
Psicología. 2016; 25(1):33-46. Redalyc
Chaparro L, Sánchez B, Carrillo GM. Encuesta de caracterización del cuidado de la
diada cuidador familiar - persona con enfermedad crónica. Rev. cien. cuidad. 2014;
11(2): 31-45. https://revistas.ufps.edu.co/index.php/cienciaycui
Chaparro L.
ICT as a Social Support Mechanism for Family Caregivers of People with
Chronic Illness: a Case Study. Aquichán. 2013;13:27-40. Scielo
Congreso de Colombia. Ley 911 de 2004, octubre 5. Por el cual se dictan disposiciones
en materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de
enfermería en Colombia. https://www.mineducacion.gov.co/1759/articles-1050 Contreras
A, López Soto P, Crespo Montero R. Análisis de la relación entre nivel de
dependencia del paciente en hemodiálisis y sobrecarga del cuidador principal.
Enfermería Nefrológica. 2014;17(2):98-103. Scielo
Figueredo A, Bernardini J, Bowes E, Hiramatsu M, Price V, Su C, Walker R, Brunier G.
Syllabus for Teaching Peritoneal Dialysis to Patients and Caregivers. Perit Dial Int.
2016; 36(6):592-605. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26917664
Flores E, Rivas E, Seguel F. Nivel de sobrecarga en el desempeño del rol del cuidador
familiar de adulto mayor con dependencia severa. Cienc. enferm. 2012; 18(1): 29-41.
Scielo
Kotronoulas G, Wengström Y, Kearney N. Disturbances in Care RecipientCaregiver
Dyads in the Context of a Chronic Illness: A Critical Review of the Literature.
Journal of Pain and Symptom Management. 2013; 45(3):579-594. Pubmed
Lopera M. La enfermedad renal crónica en Colombia: necesidades en salud y respuesta
del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Revista Gerencia y Políticas de
Salud. 2016;15(30):212-233. http://www.scielo.org.co/pdf/rgps/v15n30/v15n30a15
López D, Rodríguez L, Carreño S, Cuenca I, Chaparro L. Cuidadores de pacientes en
diálisis peritoneal: experiencia de participar en un programa de habilidad de cuidado.
Enfermería Nefrológica. 2015; 18(3):189-95
11 de 12
BIBLIOGRAFÍA
Scielo
Martínez P, Magaña I, Loyola M. S. It is time to focus on unpaid caregiving. Rev. méd.
Chile. 2017; 145(2): 269-270. https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_ar
Ministerio De Salud. Resolución 08430 de 1993. Octubre 4. Por la cual se establecen
normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Bogotá: el
Ministerio;1993. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/Biblio
Pabón Y, Paez K, Rodriguez D, Medina C, López M, Salcedo L. Calidad de vida del
adulto con insuficiencia renal crónica, una mirada bibliográfica. Duazary. 2015; 12(2):157-
163. http://revistas.unimagdalena.edu.co/index.php/duaz
Rodríguez MarínJ.E., Valencia Rico C.L., González Franco S., De La Pava Muñoz K.
Carga de cuidado en cuidadores de personas con enfermedad crónica pertenecientes a
un programa de hospitalización en casa (Manizales, Colombia).Archivos de Medicina
(Manizales), 2018; 18(2):313-323 http://revistasum.umanizales.edu.co/ojs/index.php/
Romero E, Rodríguez J, Pereira B. Sobrecarga y calidad de vida percibida en cuidadores
familiares de pacientes renales. Revista Cubana de Enfermería. 2015; 31(4): 1-23.
Scielo
Ruiz R, Méndez A. Problema de salud pública: enfermedad renal crónica en México, la
urgente necesidad de formar médicos especialistas. Gaceta Médica de Bilbao. 2018;
115(4), 194-199.F http://www.gacetamedicabilbao.eus/index.php/gaceta
Sosa M, Luviano J. Terapia de reemplazo renal continua. Conceptos, indicaciones y
aspectos básicos de su programación. Medicina interna de México. 2018; 34(2):288-298
https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-201
Teixidó J, Tarrats L, Arias N, Cosculluela A. Cuestionario de sobrecarga de cuidadores
de pacientes de diálisis peritoneal. Nefrología. 2006; 26(1):1-17.
https://www.revistanefrologia.com/es-cuestionario-
Teixidó J,Tarrast L, Arias N. Sobrecarga de los cuidadores de los pacientes de dialisis
peritoneal. Validación de cuestionario y Baremos. Nefrología. 2018; 3-8(5): 535-544.
https://www.revistanefrologia.com/es-sobrecarga-lo
Vega de lucio DB, Reyes Jiménez, O. Resiliencia del paciente en diálisis peritoneal y
carga de su cuidador primario en la unidad de medicina familiar no. 92 durante el año
2015; 2017. Universidad Autónoma del Estado de México.
http://hdl.handle.net/20.500.11799/63612
Vega O, Garnica M, Rincón J, Rincón L. Calidad de vida de los cuidadores de adultos
mayores con enfermedad crónica. Revista Ciencia y Cuidado. 2014; 11(2), 84-95.
DOI 10.22463/17949831.200
Velázquez Y, Espín M. Repercusión psicosocial y carga en el cuidador informal de
personas con insuficiencia renal crónica terminal. Revista Cubana de Salud Pública.
2014;40:3-17. Scielo
12 de 12
