How to cite this article: Mendoza B, Carmona D. Comparación del nivel de conocimiento de cuidadores de prescolares
después de dos intervenciones educativa sobre infección respiratoria aguda. Ciencia e Innovación en Salud. 2020.
E103:452- 462 DOI 10.17081/innosa.103
Comparación del nivel de conocimiento de cuidadores de preescolares
después de dos intervenciones educativa sobre infección respiratoria
aguda
Comparison of the level of knowledge of preschool caregivers after two
educational interventions on acute respiratory infection
Blanca Ros Mary Mendoza Pinzón
1
,Daniela Cadavid Carmona
2
1
Fundación Universitaria Autónoma de las Américas. Medellín, Colombia.
* Dirigir correspondencia a: blanca.mendoza@uam.edu.co
RESUMEN
Introducción: Los cuidadores del niño deberían presentar conocimientos adecuados sobre
las infecciones respiratorias basados en los síntomas, tratamiento y qué hacer en cada
situación, el objetivo de este estudio fue comparar el nivel de conocimiento en los cuidadores
de niños menores de cinco años después de aplicar dos intervenciones educativas sobre la
infección respiratoria aguda en dos centros infantiles del programa Buen comienzo en la ciudad
de Medellín en el primer semestre de 2019. Métodos. Cuantitativo, cuasiexperimental, con
pretest seguido de intervención educativo una con charla magistral, la otra participativa y el
post test, la muestra fue 96 cuidadores primarios, se tabulo en Excel y se analizó en el
programa Epidat v 4.2. Resultados. Los cuidadores primarios en su mayoría madres de los
niños , amas de casa con grado de escolaridad secundaria, el nivel de conocimiento inicial
sobre las infecciones respiratorias correspondió en un 25% a muy bajo y solo un 11,4% a
nivel alto y después de la intervención educativa el nivel alto se incrementó a 21,8% y el nivel
muy bajo disminuyo a 11,4%,evidenciando un aumento significativo en el componente temático
de factores de riesgo y con la estrategia didáctica participativa el incremento fue en el nivel
alto de 16% a 25% y con una disminución en el muy bajo de 34% a 8%.Conclusión.La
capacitación a los cuidadores de los preescolares sobre la infección respiratoria se hace
necesaria para la prevención y sensibilización para la oportuna remisión a la institución de
salud.
Palabras clave: Conocimiento; cuidadores; infecciones respiratorias
Proceso Editorial
Recibido: 05 04 20
Aceptado: 26 10 20
Publicado: 24 11 20
ABSTRACT
DOI 10.17081/
innosa.103
©Copyright2020.
Chamorro
1
et al.
Background: Child caregivers should present adequate knowledge of respiratory infections
based on symptoms, treatment, and what to do in each situation. Objective to compare the level
of knowledge in caregivers of children under five years of age after applying two educational
interventions on acute respiratory infection in two children's centers of the Good Start program
in the city of Medellin in the first half of 2019. Methods: Quantitative, quasi-experimental, with
a pretest followed by educational intervention, one with a lecture, the other participative and the
post test, the sample was 96 primary caregivers, tabulated in Excel and analyzed in the Epidat
v 4.2 program. Results: The primary caregivers, mostly mothers of the children, housewives
with secondary education, the level of initial knowledge about respiratory infections
corresponded in a 25% to very low and only 11.4% in a high level and after educational
intervention the high level increased to 21.8% and the very low level decreased to 11.4%,
evidencing a significant increase in the thematic component of risk factors and with the
participative didactic strategy the increase was at the high level from 16% to 25% and with a
decrease in the very low from 34% to 8%. Conclusion: Training for caregivers of preschoolers
on respiratory infection is necessary for prevention and sensitization for timely referral to the
institution of health.
Keywords: Knowledge; caregivers; respiratory infections
453
I. INTRODUCCIÓN
La infección respiratoria aguda (IRA) constituye un grupo de enfermedades que se producen en
el aparato respiratorio, que comienzan de forma repentina y duran menos de dos semanas; los
niños menores de 5 años presentan de 4 a 8 episodios de IRA por año (1) se estima que las
infecciones respiratorias bajas causan casi 4 millones de muertes al año en niños en este grupo
de edad (2); constituyendo un importante motivo de hospitalización y muerte especialmente en
temporada invernal en la población infantil (3), que genera cerca de 94,6 millones de años de
vida perdidos (6,3% del total) en países en vía de desarrollo (4), con unos costos sociales,
económicos e individuales que incluyen gastos hospitalarios y de medicamentos, ausentismo
laboral, escolar y crisis familiares (5); ya que son incapacitantes e impiden el desarrollo normal
de las actividades del niño, trastornando la vida familiar y laboral de los padres(6).
A nivel mundial es necesario que los cuidadores del niño presenten conocimientos adecuados
sobre la IRA, basados en los síntomas, tratamiento y qué hacer en cada situación(7);la mayoría
de las IRA son autolimitadas y leves, por esta razón una gran proporción de los afectados no
buscan asistencia en los servicios de salud (8-9); es por eso que el componente comunitario de
la estrategia de Atención integrada de enfermedades prevalentes de la infancia ( AIEPI) propone
que las familias incorporen las Prácticas Claves Saludables (10):
• Prevención: por medio del control prenatal, lactancia materna, alimentación, vacunación
y ambiente limpio.
• Cuidados adecuados en el hogar: por parte de los padres, alimentación, líquidos y evitar
contacto con enfermos
• Reconociendo oportunamente signos o señales de alarma que requieren atención en
establecimiento de salud y tratamiento inmediato por parte del personal sanitario (11-13)
Teniendo en cuenta que por medio del trabajo y la intervención con la comunidad, dentro de un
enfoque de atención primaria en salud y partiendo de conocer como la colectividad percibe el
problema de la IRA, las alternativas o estrategias que plantea para su manejo a través de la
participación activa y así poder llegar a la transformación de su propia realidad (14,15), en
este punto se encuentran y aplican las técnicas o dinámicas de análisis ;las cuales son
vivenciales, de actuación o audiovisuales que permiten analizar y reflexionar con mayor
profundidad los conocimientos (16) que sobre la infección respiratoria en la población infantil
tenían los cuidadores primarios de los menores de cinco años que es la población más
susceptible de padecerla y que contribuiría a disminuir morbimortalidad.
Por lo anterior el objeto de la presente investigación fue comparar el nivel de conocimiento en
los cuidadores de niños menores de cinco años después de aplicar dos intervenciones
educativas sobre la infección respiratoria aguda en dos centros infantiles del programa Buen
comienzo en la ciudad de Medellín en el primer semestre de 2019.
454
II. MÉTODOS
2.1. Diseño del estudio
Se realizó un estudio cuantitativo de diseño cuasi-experimental con aplicación de un formulario
como instrumento de recolección de datos donde se presentaban las preguntas relacionadas
al conocimiento de los cuidadores de los niños menores de cinco año sobre la infección
respiratoria aguda según la estrategia AIEPI en el componente comunitario a los, utilizado
antes y después de la intervención educativa, en el que se aplicaron acciones estratégicas
para elevar el nivel de conocimientos sobre las IRA con una muestra de 96 padres o cuidadores
de niños menores de cinco años en dos centros infantiles del Programa Buen Comienzo, en
Medellín, en el primer semestre de 2019.Como no se contaba con un cuestionario en el que
se incluyera y evaluara simultáneamente esferas como: datos generales sobre la IRA
,factores de riesgo, identificación de señales de alarma o peligro y medidas de prevención; los
investigadores adaptaron un instrumento teniendo en cuenta como referente la estrategia
AIEPI en su componente comunitario y la adaptación para Colombia de las practicas claves
propuestas por la OMS,OPS y UNCEF aplicables específicamente para las infecciones
respiratorias agudas en la población de niños y niñas menores de cinco años.
La investigación se realizó en tres etapas: la primera de diagnóstico o de conocimiento basal
por medio de un cuestionario (Pretest) previa firma del consentimiento informado por parte de
los cuidadores primarios; la segunda de intervención o ejecución de la propuesta educativa, y
la tercera de evaluación final (Post test) para medir el nivel de conocimientos después de
aplicadas las estratégicas educativas.
2.2. Población, muestra y protocolo de muestreo
El muestreo fue no probabilístico a conveniencia, con aquellos cuidadores primarios que
cumplieron con los criterios de inclusión como era que fuesen mayores de 18 años, no
analfabeta, y aceptaran libremente participar en la investigación firmando el consentimiento
informado y a quienes en la reunión de padres se les indico en qué consistía y cuál era el
alcance de la investigación.
2.3. Recolección de datos
Los procedimientos que permitieron la recolección de datos de los participantes en el estudio,
con respecto a la primera etapa o de diagnóstico se realiza por medio del pre test sobre IRA,
esta constaba de 20 preguntas referidas al conocimiento que tenían los cuidadores sobre las
infecciones respiratorias en las cuatro esferas ya citadas :generalidades de la enfermedad,
factores de riesgo, señales de alarma o de peligro y prevención de la IRA: Fueron 10
preguntas de selección múltiple cada una y 10 preguntas dicotómicas de falso o verdadero;
cada respuesta correcta tenía un valor de 1 punto, con un máximo de 20 puntos, se definió la
escala de evaluación del nivel de conocimientos sobre IRA que tenían los cuidadores así: Muy
bajo entre 1-11 puntos, Bajo 12-14 puntos, Medio 15-17 y nivel Alto 18-20 puntos.
Para la segunda etapa o de intervención se conformaron 2 grupos: uno de 45 y el otro de 51
integrantes y a cada grupo se aplicó una estrategia educativa con una duración de 45 minutos
(donde se trataron los mismos temas del cuestionario) una de ellas por medio de charla
455
magistral y la otra estrategia fue didáctica participativa por medio de las vivencias de los
participantes y el uso de un video educativo basado en AIEPI comunitario titulado “ La historia
de Paco Herrera” patrocinado por el Ministerio de salud.
Para la tercera etapa o post test se citaron a los participantes 6 semanas después de la
intervención educativa, se aplicó el mismo cuestionario por segunda ocasión y ambas se
convirtieron en el registro primario de datos.
2.4. Análisis estadístico
Los datos fueron tabulados en Excel y procesados en el programa Epidat V4.2. para las
variables sociodemográficas utilizadas en el instrumento de recolección de información se
realizó un análisis descriptivo de acuerdo a su naturaleza, para las variables cualitativas se
resumieron en tablas expresándose en frecuencias y porcentajes, para las variables
cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central como la media y de dispersión como
la desviación estándar; Luego se procesaron las variables que agrupaban la medición del nivel
de conocimiento sobre la IRA, de estas se derivaban dos tipos, cualitativas y cuantitativas.
Para las variables cuantitativas se usaron pruebas como la de Kolmogorov-Smirnov con la que
se identificó que las variables no seguían una distribución normal, para identificar la correlación
existente entre los puntajes obtenidos tanto en la pretest como en la post-test, se aplicó la
prueba de Spearman (20) ;así mismo, se tomaron los valores de las variables de tipo
cualitativo, de nivel de medición ordinal, para lo que se aplicó una prueba de diferencia de
proporciones chi cuadrado y finalmente para relacionar las variables sociodemográficas con
los niveles de conocimiento se aplicó una prueba de Kruskall Wallis, para las asociaciones de
variables cuantitativas y cualitativas, respecto a la relación entre variables cualitativas se aplica
una prueba chi cuadrado.
2.5. Aspectos éticos
El presente estudio recibió el aval del Comité de Ética en investigación de la Universidad y
siguiendo los protocolos establecidos por la Institución los participantes firmaron el
consentimiento informado
III. RESULTADOS
En este estudio la muestra correspondió a 96 cuidadores de niños menores de cinco años de
dos centros infantiles del programa Buen Comienzo , encontrando que pertenecían en igual
número a las comunas 1 y 2 de la ciudad de Medellín, de sexo femenino el 98%, con un 45,8%
en el rango de 18-29 años de edad. En el 71,8% el cuidador era la madre del niño y un 3% no
tenía ningún tipo de parentesco. Con respecto a la escolaridad el 45,8% contaba con
bachillerato completo, el 22% con primaria y un 4% profesional. En cuanto a la ocupación, se
evidencia que 75% eran amas de casa, 18 % trabajadora independientes y 3% desempleadas.
Con respecto al grado de conocimiento de la población de estudio sobre la IRA, se observó
que antes de recibir dicha intervención sólo el 11,4% (n=11/96) tenían un nivel de
conocimiento alto o adecuado y un 25% (n= 24/96) contaba con un nivel muy bajo de
conocimientos sobre la enfermedad y que luego de la intervención educativa, el nivel de
456
conocimiento alto presentó un aumento del 10,4% y el nivel muy bajo disminuyo en un 13,6%;
los de nivel medio presentaron un ligero aumento y los de nivel bajo un leve descenso en
comparación con el pretest (Figura 1)
Figura 1. Nivel de conocimiento de los cuidadores de preescolares sobre la infección
respiratoria aguda por medio del pretest y el post test
Fuente: Elaboración propia
Con respecto a la temática impartida en las estrategias educativas, se evidenció que en el
componente temático de factores de riesgo de la IRA incluyó: hacinamiento, tabaquismo
intradomiciliario, desnutrición y asistir a guardería resfriado, el conocimiento en este aspecto
fue de un 62,4% en el pre test y después de la intervención educativa paso a un 75,1%, en el
tema de prevención de la IRA incluyó: control prenatal, lactancia materna, vacunación,
cambios de clima e higiene de manos como medidas de prevención, presentó un aumento de
9,4% en el porcentaje de los resultado con respecto al nivel basal, en el componente de las
señales de peligro o alarma frente a las IRA, el estudio mostró un aumento de 1%, y en lo
relacionado con el conocimientos que sobre la enfermedad tenían los cuidadores, presentó
un aumento de 3,1% en los resultados presentados en el post test (Tabla 1).
Con respecto a las estrategias de intervención educativa se observó que, con la estrategia
didáctica participativa con énfasis en vivencia y experiencia del cuidador y haciendo uso de un
video educativo sobre la IRA, se presentó un descenso significativo en el nivel de conocimiento
catalogado como muy bajo de 34% a 8% después de implementar dicha estrategia, un
incremento de 7% en el nivel de conocimiento medio y en cuanto al nivel alto se evidenció
una elevación del 9% en los resultados en post test. (Figura 2)
24
27
34
1111
26
38
21
Muy bajo Bajo Medio Alto
Número de cuidadores
Clasificación del nivel de conocimiento
Nivel de conocimiento antes y después de la estrategia
Pre
Post
457
Tabla 1. Componente temático de la estrategia pedagógica para el conocimiento sobre la
infección respiratoria aguda de los cuidadores de niños de menores de 5 años antes y
después de la intervención educativa.
Componente Temático
Pre test
Post test
n
%
n
%
Sobre la enfermedad
53
55,2
56
58,3
Factores de riesgo
60
62,4
72
75,1
Señales de alarma
80
83,3
81
84,3
Prevención
68
70,8
77
80,2
Fuente: Elaboración propia
Figura 2. Resultados en el pretest y el post test con la estrategia Didáctica en cuanto a
nivel de conocimiento sobre IRA de los cuidadores de menores de cinco años.
Fuente: Elaboración propia
Con la estrategia magistral se pudo evidenciar que el nivel de conocimiento sobre la infección
respiratoria clasificado como bajo, disminuyo en un 12% en relación al resultado inicial, en
cuanto al nivel alto, este presentó un incremento del 11% en los resultados del post test y no
se demostró cambio en los puntajes en los niveles de conocimiento catalogados como muy
bajo y medio y (16% y 42% respectivamente) en la población de cuidadores primarios de niños
menores de cinco años después de la aplicación de esta estrategia (Figura 3).
34
22
30
16
8
29
37
25
Muy bajo Bajo Medio Alto
% de cuidadores
Nivel de conocimiento
Estrategia Didáctica-participativa
Pre test
Post Test
458
Figura 3. Nivel de conocimiento sobre IRA de los cuidadores de menores de cinco años en el
pretest y el post test con la estrategia magistral
Fuente: Elaboración propia
Al comparar la efectividad de las estrategias educativas para mejorar el conocimiento de los
cuidadores sobre IRA por medio de los resultados del post test, se evidenció que al
implementar la estrategia didáctica, el nivel de conocimiento catalogado como alto, estaba un
7% por encima de los resultados obtenidos con la charla magistral, y en cuanto al nivel muy
bajo, se encontraba un 8% por debajo en comparación a si se utilizaba la charla magistral
como estrategia educativa; al evaluar el nivel de conocimiento clasificado como medio se
encontró que los cuidadores estuvieron 5% por encima en el post test cuando se usó la charla
magistral y finalmente al confrontar en el nivel de conocimiento bajo a los que se aplicó la
estrategia magistral mostró disminución de 5% con respecto a la estrategia didáctica en ese
nivel. (Figura 4)
Para la calificación obtenida con escala cualitativa se observó que existían diferencias
estadísticamente significativas entre las calificaciones del pre y post test con un valor de p
0,045.De la misma manera se revisó, entre los puntajes obtenidos, la existencia de correlación
entre el pretest y post test; encontrando que estos, no siguen una distribución normal, por lo
tanto se aplicó el coeficiente de correlación de Spearman el cual fue de 0.239 (correlación
positiva) y una significancia estadística de 0.019, para los puntajes totales obtenidos en el pre
test y post test.
Se exploró el nivel de conocimiento en relación con algunas variables sociodemográficos como
parentesco y grado de escolaridad del cuidador del niño, para lo cual se aplicó una prueba de
Kruskal-Wallis, en la que no se encontró asociación estadísticamente significativa entre el nivel
de conocimiento sobre la infección respiratoria aguda de los cuidadores de los niños menores
de 5 años y las variables sociodemográficas de edad parentesco (p 0,870) y escolaridad (p
0,329).
16
36
42
7
16
24
42
18
Muy bajo Bajo Medio Alto
% de cuidadores
Nivel de conocimiento
Estrategia Charla Magistral
Pre test
Post Test
459
Figura 4. Comparación de los resultados del post test en el nivel de conocimiento de los
cuidadores con la utilización de las estrategias educativas didáctica y magistral.
Fuente: Elaboración propia
IV. DISCUSIÓN
En el presente estudio realizado en la ciudad de Medellín en una población de cuidadores
primarios de dos centros infantiles del programa Buen Comienzo no se encontró relación entre
las variables de edad ni tampoco en el grado de escolaridad del cuidador con el nivel de
conocimiento que sobre las infecciones respiratorias poseían , datos contrarios fueron
hallados en la investigación de Amargos (7) donde existió relación estadísticamente
significativa entre el nivel de conocimiento de las madres de los preescolares sobre la IRA
y la edad en el grupo de 30 a 34 años.
Los estudio de Salvador (17) y de Llampazo(18) mostraron un incremento en el nivel de
conocimientos sobre prevención de las IRA en madres de niños menores de cinco años
después de una intervención educativa en esta población , resultados similares se
encontraron en este estudio donde específicamente en este componente temático se vio un
incremento porcentual con el uso de las estrategias educativas sobre prácticas saludables
como medidas de prevención de la IRA con respecto al nivel basal en la población de estudio
y respecto al conocimiento de la enfermedad en lo relacionado con los síntomas, en el estudio
de Rodríguez (8) encontró un aumento en el nivel de conocimiento de un 47,7% después de
la intervención educativa impartida ,datos muy por debajo a lo encontrado en esta
investigación donde el porcentaje de cambio fue solo en un 7,7% en este tema
específicamente.
En un estudio realizado en Perú por Saravia(19) sobre el impacto de un programa educativo
en el nivel de conocimiento de las madres sobre IRA mostro un incremento significativo en el
nivel clasificado como alto hasta del 70% después de la implementación del mismo, al
8
29
37
25
16
24
42
18
Muy bajo Bajo Medio Alto
% de cuidadores
Nivel de conocimiento
Comparación de las estrategias en el post test
Didactica
Magistral
460
compararlo con el presente estudio se encontró que el cambio correspondió a un incremento
del 90% en el nivel alto después de la utilización de la estrategia educativa en dicha población.
Es importante continuar con la investigación y seguimiento de intervenciones educativas en
salud para el desarrollo de nuevos y efectivos programas de prevención, necesarios para
fortalecer el componente comunitario de atención a la primera infancia, como política pública
en pro de una población infantil más saludable. Esta sección puede empezar con una breve
descripción de cómo se presentarán los resultados obtenidos y luego dividirse en subsecciones
para una mejor descripción y orden de los mismos. Debe proporcionarse una descripción
concisa y precisa de los resultados experimentales. En este caso, puede observar un ejemplo
con 4 subsecciones que atienden a los resultados obtenidos. Los autores pueden proponer el
número de subsecciones que consideren necesarias.
V. CONCLUSIONES
En este estudio se encontró que el nivel de conocimiento sobre la infección respiratoria aguda
en la población de cuidadores de niños de preescolar correspondió a un nivel medio y que la
intervención educativa con la estrategias didáctica participativa a través de las propias
vivencias dentro del marco del componente comunitario, muestra cambios y mejoras en el
nivel de conocimiento al reducir aquellos que se encontraban en nivel bajo y aumentar el nivel
de conocimiento alto, específicamente se evidencio este cambio en el componente temático
sobre factores de riesgo ,considerando a la capacitación sobre la infección respiratoria como
una medida necesaria para la prevención de las IRA por parte de los cuidadores de los
preescolares y parte importante para la sensibilización en la asistencia oportuna de consulta
a los centros de salud en caso de señales de peligro en la IRA en la población infantil.
Contribución de los autores: Curación de contenidos y datos: BRMP, DCC. Análisis formal
de los datos: BRMP, DCC. Investigación: BRMP, DCC. Metodología: BRMP, DCC.
Administración del proyecto: BRMP, DCC. Recursos materiales: BRMP, DCC. Supervisión:
BRMP. Validación: BRMP, DCC. Visualización: BRMP, DCC. Redacción - borrador
original: BRMP, DCC. Redacción - revisión y edición: BRMP, DCC.
Fondos: Esta investigación no recibió fondos externos.
Conflictos de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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