Psicogente, 18 (33): pp. 104-116. Enero-Junio, 2015. Universidad Simón Bolívar. Barranquilla, Colombia. ISSN 0124-0137 EISSN 2027-212X

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* O trabalho apresentado faz parte da tese de doutorado intitulada Síndrome de Burnout em Psicólogos financiada pela CAPES.

1 Doctora en Psicología. Docente da Facultad del Desarrollo del Rio Grande de Sul-FADERGS y Facultad Decision de Negocios. Email: sandra.rodriguez@

fadergs.edu.br

2 Doctora en Psicología Social. Docente del programa de pós-grado de Psicología da Universidad Pontificia Católica de Rio Grande Do Sul. Email: mary.

sandra@pucrs.br

 Estudiante de Psicología da Universidad Pontificia Católica de Rio Grande Do Sul. Email: daniogliari@hotmail.com

 Estudiante de Psicología da Universidad Pontificia Católica de Rio Grande Do Sul. Email: Klebergiodani@hotmail.com

Resumo

Trata-se de um estudo cujo objetivo foi identificar e analisar os estressores ocupacionais referidos

por 129 psicólogos clínicos. A análise das respostas foi realizada por meio da técnica da análise

temática ou categorial. Foram identificados estressores na profissão do psicólogo clínico como:

baixos ganhos financeiros, sobrecarga, a pouca autonomia e reconhecimento, esforços e recursos

físicos, desgastes emocionais, relacionamentos com colegas, pacientes e chefias, deficiências orga-

nizacionais, políticas públicas, diretrizes governamentais e compromissos com a profissão. Foram

verificadas mudanças nos estressores ocupacionais dos psicólogos clínicos derivadas do crescente

assalariamento dos profissionais. Discutem-se alternativas de prevenção e com vista à redução do

estresse ocupacional dos psicólogos clínicos.

Resumen

Se trata de un estudio que tuvo como objetivo identificar y analizar los factores de estrés en el

trabajo referidos por 129 psicólogos clínicos. El análisis de las respuestas se realizó mediante la

técnica del análisis temático o categorial. Fueron identificados los factores de estrés en la profe-

sión del psicólogo clínico como: bajos beneficios económicos, sobrecarga, la poca autonomía y re-

conocimiento, esfuerzos y recursos físicos, agotamiento emocional, relación con los compañeros,

pacientes y autoridades, deficiencias organizativas, políticas públicas, directrices gubernamentales

y compromisos con la profesión. Fueron verificados cambios en los factores de estrés laboral de

los psicólogos clínicos derivados del aumento de la remuneración de los profesionales. Se discu-

ten alternativas para prevenir y reducir el estrés en el trabajo de los psicólogos clínicos.

Abstract

To identify and analyze stress factors in clinical psychologists such as positions of low financial

gain; those overloaded with work, and with low autonomy and recognition; those implement-

ing great physical efforts and resources; those under emotional distresses; in relationships with

coworkers, patients and managers and with organizational deficiencies; and unable to adhere to

public policies; government directives; and commitments in their career. 129 clinical psycholo-

gists were polled and the responses were analyzed through a thematic or categorical analysis tech-

nique, as addressed in this study. Changes in occupational stress in clinical psychologists were

observed and alternatives to prevent and to reduce clinical psychologists’ occupational stress are

discussed.

Palavras-chave:

Psicologia, Psicologia clínica,

Estresse ocupacional,

Saúde ocupacional.

Palabras clave:

Psicología, Psicología clínica,

Estrés laboral,

Salud ocupacional.

Key words:

Psychology, Clinical psychology,

Occupational stress,

Occupational health.

Referencia de este artículo (APA):

Spiendler, S., Carlotto, M., Ogliari, D., Giordani, K. (2015). Estressores ocupacionais em psicólogos clínicos brasileiros. Psicogente, 18(33),

104-116. http://doi.org/

10.17081/psico.18.33.59

ESTRESSORES OCUPACIONAIS EM PSICÓLOGOS

CLÍNICOS BRASILEIROS*

OCCUPATIONAL STRESS IN BRAZILIAN CLINICAL PSYCHOLOGISTS

Recibido: 19 de agosto de 2014/Aceptado: 19 de septiembre de 2014

http://doi.org/10.17081/psico.18.33.59

SANDRA YVONNE SPIENDLER RODRIGUEZ

, MARY SANDRA CARLOTTO

DANIELA OGLIARI



, KLEBER GIORDANI



Pontifícia Universidade Católica do RGS - Brasil

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STRESSORES

CUPACIONAIS

SICÓLOGOS

LÍNICOS

RASILEIROS

Psicogente, 18 (33): pp. 104-116. Enero-Junio, 2015. Universidad Simón Bolívar. Barranquilla, Colombia. ISSN 0124-0137 EISSN 2027-212X

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INTRODUÇÃO

O trabalho é um importante aspecto da qualida-

de de vida das pessoas. Embora tenha efeito benéfico,

também, tem se apresentado como fonte de múltiplos

riscos à saúde mental dos trabalhadores (Nieuwenhuij-

sen, Bruinvels & Frings-Dresen, 2010). O estresse ocu-

pacional é um desses riscos que comprometem o bem-

estar do indivíduo (Koltermann, Koltermann, Tomasi

& Horta, 2011). Profissionais, geralmente, buscam satis-

fação e realização no seu trabalho, no entanto estar sob

o estímulo de constante pressão, que exija muito esforço

físico, mental e emocional no trabalho, pode resultar em

estresse ocupacional (Furegato, 2012).

Os estressores organizacionais podem ser de na-

tureza física (barulho, ventilação e iluminação do local

de trabalho) ou psicossocial (fatores intrínsecos ao tra-

balho, aspectos do relacionamento interpessoal no tra-

balho, autonomia/controle no trabalho e fatores relacio-

nados ao desenvolvimento da carreira) (Paschoal & Ta-

mayo, 2005). A competitividade, a busca pela segurança

pessoal e econômica e a competência profissional, têm

sido também apontadas como importantes estressores

laborais nas mais diversas profissões (Furegato, 2012).

Revisão sistemática da literatura realizada por Nieuwen-

huijsen et al. (2010) aponta, como importantes estresso-

res relacionados a problemas de saúde, as altas deman-

das e o baixo controle sobre o trabalho, falta de apoio

de colegas e chefias de trabalho, iniquidade relacional e

desequilíbrio entre elevado esforço e baixa recompensa.

Estudos sobre o estresse no trabalho, nas mais variadas

categorias profissionais, têm sido objeto de pesquisa na

atualidade, em âmbito nacional e internacional (Cole-

ta & Coleta, 2008; Devereux, Hastings, Noone, Firth

& Totsika, 2009; Koltermann, Koltermann, Tomasi &

Horta, 2011).

O profissional de saúde, categoria na qual se

incluem os psicólogos (Ferrari, França & Magalhães,

2012), dada sua especificidade de trabalho, envolve-se

em condições e rotinas de trabalho tangenciadas pelo

estresse laboral, o que pode resultar em vivências de

adoecimento (Lasalvia, Bonetto, Bertani, Bissoli, Cris-

tofalo & Marrella, 2009; Soares, Souza, Castro & Al-

ves, 2011). Particularmente, a prática da psicologia está

permeada por demandas emocionais intensas, por vezes,

excessivas, que exigem uma relação próxima com as pes-

soas, o que a torna suscetível aos estressores ocupacio-

nais (Moreno-Jiménez, Meda-Lara, Morante-Benadero,

Rodríguez-Munõz & Palomera-Chávez, 2006).

Na contemporaneidade, o trabalho do psicólogo

permite inúmeras possibilidades de inserção, privile-

giando perspectivas de análise e intervenção em âmbi-

tos individuais e coletivos e em múltiplos contextos. As

necessidades advindas das mudanças sociais e, portan-

to, dos novos cenários sociopolíticos e econômicos pro-

vocam, além das ilimitadas oportunidades, o aumento

da complexidade e do estresse ocupacional (Macêdo &

Dimenstein, 2011). Em decorrência dessas mudanças so-

ciais, o desempenho dos profissionais da área da saúde

é acompanhado pela expectativa de altos níveis de com-

petência e de responsabilidade no seu trabalho, o que

contribui para a elevação do estresse ocupacional. Nes-

te sentido, tornam-se necessários investimentos quanto

ao conhecimento das situações geradoras de estresse na

vida das pessoas, considerando suas consequências ne-

gativas tanto em termos de produtividade, absenteísmo,

qualidade na prestação de serviços, assim como proble-

mas de saúde física e mental (Furegato, 2012).

O psicólogo clínico é um profissional que atua na

área da saúde realizando prevenção, tratamento e aten-

dimento psicoterápico individual ou grupal de crianças,

adolescentes, adultos ou idosos, exerce a atividade de

forma individual ou com equipes multiprofissionais em

106

contextos formais ou informais (Conselho Federal de

Psicologia, 1992). A especificidade de trabalho desses

profissionais envolve contingências laborais de deman-

das nas quais se evidencia alta carga emocional, o que

torna o exercício profissional da psicologia clínica uma

função de vulnerabilidade ao estresse (Roque & Soares,

2012).

Assim, o estudo dos fatores de risco ao estresse

tem direcionado a pauta dos pesquisadores e conduzido

o enfoque dos estudos com o fim de se identificar tais

estressores presentes no trabalho dos psicólogos clínicos

e, então, pensar nas melhores alternativas para reduzir

seus efeitos. A sobrecarga de trabalho, baixa remune-

ração, instabilidade financeira, estrutura física precária,

relacionamento com outros profissionais e demanda

emocional relacionada com a prática clínica são fre-

quentemente apontados como estressores presentes no

contexto laboral da psicologia clínica (Almeida, 2012;

Santos & Cardoso, 2010; Sanzovo & Coelho, 2007).

Sob a perspectiva de suas consequências, tais estressores

implicam manifestações de baixa qualidade de vida dos

psicólogos clínicos, por conseguinte, ocasionando pro-

blemas atinentes à saúde física, como sensações de can-

saço, exaustão, dificuldades para se levantar e adorme-

cer, má alimentação, manutenção de vícios, baixa libido,

assim como encefaleia (Gomes & Cruz, 2004).

Ao investigarem os estressores profissionais em

psicólogos clínicos portugueses, Gomes e Cruz (2004)

apontam que as mulheres experimentam maiores níveis

de estresse em relação aos homens. Em decorrência dis-

so, as mulheres apresentam maiores problemas de saú-

de física, menores níveis de satisfação profissional e um

maior desejo de abandonar a profissão. Paralelamente,

nos homens, os estressores estão relacionados com a in-

competência profissional, inflexibilidade e a pouca expe-

riência dos seus superiores hierárquicos, bem como ao

envolvimento excessivo com o trabalho.

Em recente estudo realizado por Almeida (2012),

com psicólogos portugueses algarvios que atuam em

instituições de saúde com psicologia clínica, identifica-

ram-se estressores muito semelhantes aos do estudo de

Gomes e Cruz (2004), revelando estressores associados à

sobrecarga de trabalho, falta de tempo para realizar ade-

quadamente as tarefas profissionais, ao envolvimento

excessivo com as demandas burocráticas, às dificuldades

derivadas da relação com os superiores, especificamente

quando estes são percebidos como inexperientes, incom-

petentes e inflexíveis, à assunção de papéis indesejados,

os quais pressupõem a tomada de decisão na qual as

consequências possam ser graves e, por fim, à falta de

desenvolvimento e promoção de carreira.

Nessa perspectiva, estudos vêm apontando que,

no cotidiano do trabalho do psicólogo clínico, encon-

tram-se presentes variados fatores de risco ao estresse la-

boral. As contingências estressoras às quais os psicólogos

clínicos se submetem comprometem a qualidade do tra-

balho e do serviço prestado à pessoa atendida (Sanzovo

& Coelho, 2007). Além disso, as situações geradoras de

estresse também repercutem negativamente em termos

de produtividade, absenteísmo e na qualidade da saú-

de física e mental (Furegato, 2012). Portanto, é funda-

mental conhecer e reconhecer a presença dos estressores

ocupacionais, bem como seus impactos à saúde do tra-

balhador. Por isso, o presente estudo buscou identificar

e analisar os estressores ocupacionais referidos por psicó-

logos que atuam na área clínica.

MÉTODO

Delineamento

Trata-se de um estudo observacional descritivo

transversal.

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Participantes

Participaram do estudo 129 psicólogos clínicos

que atuam no estado do Rio Grande do Sul. O critério

de inclusão foi atuar na área há mais de um ano. A maio-

ria dos participantes é do sexo feminino (91,5 %), com

filhos (59,7 %) e estado civil casado (53,5 %). A idade

média desses profissionais é de 36,4 anos (DP = 11,12)

e possuem de 1 a 39 anos de experiência profissional

(M = 13,14, DP = 10,12). Atendem, diariamente, de 1

a 50 pacientes (M = 8, DP = 7). A maioria exerce suas

atividades somente na área clínica (82,9 %). Quanto à

formação, 49,6 % dos psicólogos possuem formação em

nível de especialização; 34,1 %, em nível de mestrado

e/ou doutorado; e 16,3 % possuem graduação. Quan-

to à remuneração, considerando-se como parâmetro o

salário mínimo (SM) regional do Rio Grande do Sul de

R$868,00, 44,2 % recebem de 3 a 6 SM ; 37,2 %, acima

de 6 SM; e 18,8 %, de 1 a 3 SM.

Instrumento

Questionário de dados sociodemográficos (sexo,

idade, situação conjugal, filhos, remuneração) e laborais

(formação, tempo de experiência profissional, quantida-

de de pessoas atendidas diariamente, tipos de áreas de

atuação na psicologia). Para o presente estudo, foi uti-

lizada uma questão aberta acerca dos fatores de estresse

na profissão.

Procedimentos

Os dados do estudo foram coletados no primeiro

semestre de 2014 por meio de pesquisa on-line e parti-

cipação voluntária dos psicólogos. Para fins de recruta-

mento dos participantes, foi utilizada a técnica do Res-

pondent Driven Sampling (RDS), na qual os primeiros par-

ticipantes (1ª onda) enviam o convite para novos partici-

pantes (2ª onda) até que se alcance o tamanho desejado

da amostra (Goel & Salganik, 2009). Os participantes

da 1ª onda foram 644 psicólogos, cujos e-mails foram

obtidos por meio de consulta aos sites de associações,

fundações, sindicatos e demais órgãos representativos

da classe. Os psicólogos receberam um e-mail convite, e

aqueles que aceitavam o convite para participar do estu-

do assinalaram com um “X” o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido, assim, respeitando-se as diretrizes éti-

cas da Resolução 466 do Conselho Nacional de Saúde

no tocante à realização de pesquisa com seres humanos

(Ministério da Saúde, 2012). O estudo foi aprovado pelo

Comitê de Ética em Pesquisa da PUC/RS sob o Parecer

nº 445847.

Para o tratamento dos dados, utilizou-se a técnica

da análise temática ou categorial que, de acordo com

Bardin (2002), baseia-se em operações de desmembra-

mento do texto em unidades, ou seja, busca-se descobrir

os diferentes núcleos de sentido que constituem a co-

municação para, posteriormente, realizar o seu reagru-

pamento em classes ou categorias.

Após a exploração do material recolhido, reali-

zou-se a codificação, quando foram realizados recortes

em ‘unidades de contexto’ e de ‘registro’ de cada uma

das respostas dos participantes. Em seguida, procedeu-

se à fase da categorização e subcategorização das respos-

tas. Por fim, a categorização proposta foi encaminhada a

dois juízes, psicólogos-pesquisadores com conhecimento

do tema em estudo, para posterior cálculo de concor-

dância, ou seja, para verificação da fidedignidade da ca-

tegorização realizada pelas pesquisadoras com o intuito

de evitar possíveis vieses (Belei, Gimeniz-Paschoal, Nas-

cimento, & Matsumoto, 2008). Em consonância com

Fagundes (1999), esta categorização é aceitável quando a

classificação do pesquisador e dos juízes atinge um índi-

ce de concordância mínimo de 70 %.

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RESULTADOS

Verifica-se que os estressores relatados se agrupa-

ram tematicamente em seis categorias que evidenciam

as características do trabalho do psicólogo, que foram

diferentes para profissionais autônomos e assalariados,

os relacionamentos que se estabelecem em seu trabalho,

o tipo de trabalho, predominantemente emocional, os

aspectos organizacionais, externos ao contexto específi-

co de trabalho e as diferentes exigências da profissão.

O produto final da categorização e subcategorização das

respostas, encontra-se apresentado no Quadro 1.

duas modalidades de trabalho: os psicólogos clínicos

que atuam como autônomos em seus consultórios parti-

culares e aqueles que atuam como assalariados, exercen-

do a psicologia clínica nas mais variadas instituições de

saúde.

Características do Trabalho

A partir da análise das respostas foi possível iden-

tificar que uma das categorias de estressores ocupacio-

nais refere-se ao conteúdo do trabalho. Nessa categoria,

a subcategoria mais referida como elemento estressor no

Quadro 1. Fatores estressantes na percepção dos Psicólogos Clínicos

Categorias Subcategorias

Características do Trabalho Profissionais Autônomos-Poucos Ganhos financeiros, excesso

de atividades profissionais concomitantes.

Profissionais Assalariados-Falta de autonomia, sobrecarga de

atendimento, pouco reconhecimento, baixa remuneração, ne-

cessidade de esforços e recursos físicos.

Relacionamento Interpessoal Conflitos com colegas, pacientes, chefias.

Trabalho Emocional Demanda psicológica, esforço emocional, manejo do sofri-

mento dos pacientes.

Fatores Organizacionais Falta de diretrizes políticas, rotatividade de pessoal, falta de

contratação de profissionais.

Fatores Externos Falta de políticas públicas, desunião da categoria profissional.

Exigências da profissão Supervisão, necessidade de realização de psicoterapia pessoal,

aperfeiçoamento constante.

DISCUSSÃO

A psicologia clínica tem, ao longo dos últimos

anos, passado por significativas mudanças que pressu-

põem alterações na sua prática devido à emergência de

uma atuação voltada ao contexto social (Dutra, 2004).

Assim, ampliou seu campo e forma de atuação, não sen-

do mais restrita ao atendimento individual, geralmente,

realizado em clínica privada. A análise das respostas dos

psicólogos clínicos avaliados indica a presença dessas

trabalho de psicólogos autônomos foi a baixa remune-

ração dos profissionais, fato vinculado aonúmero reduzi-

do de pacientes que efetivamente seguem o tratamento

e ocasiona instabilidade financeira, conforme ilustrado

na falas a seguir: “Falta de uma rotina, pois na clínica não

há como saber se você vai terminar o ano com um determinado

número de pacientes. Os meses de janeiro e fevereiro também

são delicados financeiramente”. “A instabilidade financeira”.

“Baixos honorários”. “Baixos ganhos pelos altos impostos que

se tem para exercer a profissão”. Os psicólogos, de forma

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geral, estão diretamente afetados pelas mudanças socio-

políticas e econômicas que implicam em novas tensões

no trabalho, tais como o aumento de carga de trabalho,

incertezas financeiras e perda de autonomia profissional

(Rupert & Morgan, 2005). O decréscimo dos ganhos fi-

nanceiros que acomete o psicólogo foi identificado em

estudo conduzido com psicólogos em 2008, de âmbito

nacional, por Bastos, Gondim e Borges-Andrade (2011),

que evidenciaram que a renda salarial do psicólogo so-

freu um decréscimo de quase 50 %, quando comparada

à remuneração percebida na década de 1980. Pode-se

pensar, a partir disso, que o psicólogo clínico, também,

foi afetado por essas intercorrências que afetam os pro-

fissionais da psicologia, independente da área em que

atuem.

As respostas analisadas também permitem obser-

var que os psicólogos clínicos que atuam em consultó-

rios particulares se sentem sobrecarregados, tendo em

vista que não possuem dedicação exclusiva a essa área

de atuação, conciliando atividades profissionais em ou-

tros âmbitos da psicologia, fator este que pode ser poten-

cializador da sobrecarga percebida na profissão, como

ilustram as respostas a seguir: “Excesso de atividades na

área acadêmica como docente, pesquisador, coordenador de

pós-graduação. Dificuldade de conciliar o trabalho acadêmico

com o trabalho em consultório como psicóloga clínica em algu-

mas situações”. “Excesso de carga de trabalho para que se pos-

sa obter remuneração justa”. Coerente com os resultados

do estudo de Bastos, Gondim e Borges-Andrade (2011),

pode-se pensar que a crescente perda de poder aquisiti-

vo e a fragilidade do mercado de trabalho sejam razões

importantes para que o psicólogo combine inserções em

várias áreas na tentativa de manter um poder aquisitivo

desejado. Por sua vez, o franco desenvolvimento da psi-

cologia (Bastos et al., 2011) potencializa oportunidades

de inserção profissional, podendo a atuação concomi-

tante em várias áreas ser um reflexo positivo da consoli-

dação da psicologia como profissão.

A sobrecarga e a perda de autonomia sobre o

trabalho, vinculadas ao envolvimento com atividades

extras à função de psicólogo clínico, como as tarefas ad-

ministrativas e burocráticas e a quantidade de pacientes

atendidos diariamente, são fatores apontados pelos pro-

fissionais assalariados. Na profissão do psicólogo, tem se

assistido ao crescente assalariamento dos profissionais.

Assim, o trabalho autônomo, desde a década de 1980,

tem cedido espaço para a inserção em instituições, es-

pecialmente nas do serviço público e de saúde, sendo a

sobrecarga laboral e a perda da autonomia decorrências

disso (Bastos et al., 2011). Foi possível perceber que o

modelo de atuação de trabalhador assalariado em subs-

tituição ao modelo de atuação liberal pode começar a

delimitar algumas mudanças iniciais nos estressores do

psicólogo clínico. Assim, se anteriormente os estressores

laborais limitavam-se aos fatores intrínsecos da relação

terapeuta-paciente, na atualidade, extrapolam essa re-

lação, incluindo novos contextos do trabalho. Assim,

infere-se que os novos vínculos de trabalho possam tor-

nar a presença dos estressores ocupacionais um processo

mais complexo do que aquele existente na prática do

trabalho autônomo na medida em que o trabalho assa-

lariado diferencia-se do liberal por limitar a autonomia

e o controle sobre o trabalho, o que pode potencializar

o efeito dos estressores laborais (Camelo & Angerami,

2008).

Identifica-se também, a partir das respostas, que

os psicólogos clínicos assalariados não percebem o re-

conhecimento pelo seu esforço no trabalho. “Falta de

reconhecimento com remuneração baixa e pouca perspectiva

de aumento salarial”. “Falta reconhecimento por salário ade-

quado”. Tal fato pode ser consequência da representação

social que a psicologia e o psicólogo possuem para a

população geral. Em estudo realizado com 271 sujeitos

que avaliou a representação social da profissão e dos pro-

fissionais de psicologia, chamou a atenção dos autores

que 11 % dos entrevistados não souberam responder

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aos questionamentos sob a alegação de desconhecimen-

to total da profissão do psicólogo, o que, possivelmente,

interfira na valorização da profissão frente à sociedade.

Além disso, 8 % dos participantes descreveram os pro-

fissionais da psicologia a partir de uma percepção pe-

jorativa e estereotipada, o que evidencia a presença de

uma distorção sobre o fazer da psicologia (Borsezi, Bor-

tolomasi, Liboni, Reis, Tamanaha & Guimaraes, 2008).

Outro aspecto manifestado nas respostas dos psi-

cólogos assalariados refere-se à falta de estrutura física

nas instituições para atender adequadamente aos pa-

cientes e à exigência de um trabalho sedentário, o qual

é realizado, na maior parte das vezes, sentado. “Ficar

muito tempo trabalhando sentada”, “falta de infraestrutura

física, estrutural”. O número de profissionais que atuam

no âmbito da assistência à saúde pública tem aumen-

tado desde a década de 1970. Contudo a inserção dos

psicólogos na saúde coletiva é marcada por uma história

bastante recente, tendo ocorrido a partir da década de

1980, precipitada pela crise econômica, que afastou os

pacientes dos consultórios particulares, e impulsionada

pelos questionamentos que a própria psicologia se fez

em relação às características individualistas e elitistas da

atuação clínica (Dimenstein, 1998). Diante disso, nas

instituições comprometidas com a promoção da saú-

de mental, a existência do modelo médico-assistencial

tornou-se, até a década de 1980, um espaço profissio-

nal basicamente ocupado pela psiquiatria (Dimenstein,

1998; Ramminger & De Brito, 2008), sendo a inserção

do psicólogo um desafio em franco desenvolvimento.

Neste sentido, impõem-se aos trabalhadores da saúde,

sem exceção aos que atuam com a promoção de saúde

mental na rede pública, precárias condições de trabalho

(Lourenço & Bertani, 2007).

Relacionamento Interpessoal

A segunda categoria foi “relacionamento” com

identificação de três subcategorias de respostas: com

colegas, com pacientes, com chefias. Destas, as dificul-

dades de relacionamentos com os colegas e em equipes

têm sido percebidas como o maior estressor no trabalho.

Tal estressor corrobora o apontado por Campos (1992),

que indica que o trabalho em saúde mental apresenta

dificuldades de cooperação, integração e sinergia no

trabalho das equipes. O trabalho em equipe, seja uni

ou multidisciplinar, é hoje, uma condição básica da

profissão do psicólogo. No que se refere à realização de

trabalho em equipes multiprofissionais nas instituições

de saúde pública, os estressores, por via de regra, estão

presentes em todas as formas de relacionamento que se

estabelecem no trabalho do psicólogo clínico: com os

pacientes e suas famílias, com colegas e superiores hie-

rárquicos (Ribeiro, 2002). Em estudo recente realizado

com 604 psicólogos, Martins e Puente-Palacios (2011) re-

velam que o maior ponto de tensão diz respeito à gestão

dos conflitos, inevitavelmente intrínseco ao trabalho em

equipe, sendo esta modalidade de trabalho um desafio

da profissão do psicólogo clínico. Tal desafio pode ser

decorrente das novas modalidades de trabalho que ul-

trapassam a clínica privada individual e que, por serem

novas, configuram-se como um estressor que ainda ne-

cessita ser aprendido e melhor manejado.

Na subcategoria, relacionamento com os pacien-

tes, pôde-se observar que a origem do estressor, nesse

caso, diz respeito ao desejo de um tratamento com resul-

tados em curto espaço de tempo: “a expectativa de soluções

mágicas e rápidas”. É possível pensar que essa expectativa

esteja relacionada à representação social encontrada nos

estudos realizados com psicólogos na medida em que se

atribui a esse profissional a função de solucionar pro-

blemas por meio de conversas, orientação e aconselha-

mento, sendo a ele associado um poder de cura. Assim,

a dicotomia existente entre as reais possibilidades de tra-

balho do psicólogo clínico e a expectativa de resultados

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imediatos dos pacientes, na prática, gera tensões entre

profissional e paciente, sendo esta uma possível razão

para emergência desses estressores.

Encontrou-se, nas respostas de alguns profissio-

nais, que o relacionamento com chefias, o excesso de

cobrança e a falta de apoio e de compreensão das chefias

são fontes estressoras: “No meu caso, trabalho no serviço pú-

blico, o grande fator de estresse são os responsáveis pelo setor em

que trabalho, que não sabem exatamente o que o psicólogo faz”.

“Falta de reconhecimento e apoio pela chefia”. A percepção

da falta de suporte organizacional já tem sido apontada

como um fator importante de estresse dos trabalhadores

(Tamayo & Tróccoli, 2002). Estudo realizado com 190

psicólogos clínicos australianos, conduzido por Emery,

Wade e McLean (2009), relata que os profissionais que

exercem atividades com vínculo empregatício eparticu-

larmente, em instituições públicas experimentam maior

desgaste profissional.

Trabalho Emocional

Em uma terceira categoria, foram incluídas as

respostas associadas ao desgaste emocional dos profis-

sionais no exercício da psicologia clínica, que foi per-

cebido como importante estressor no cotidiano do tra-

balho, como se detecta nas respostas do tipo: “alto nível

de demanda emocional que o trabalho exige”, “lidar com o

sofrimento é ao mesmo tempo gratificante e desafiador, o que

muitas vezes gera estresse”. Os profissionais que exercem

atendimento a terceiros, como é o caso dos psicólogos,

realizam um trabalho essencialmente emocional, defini-

do, por Schmidt e Diestel (2014), como o gerenciamento

de sentimentos de forma a expressar emoções que são

exigidas no exercício de um papel profissional. O esfor-

ço envolvido neste tipo de trabalho é apontado como

gerador de tensão psicológica e prejudicial à saúde dos

trabalhadores, bem como associado a prejuízos organi-

zacionais (Brotheridge, 2006; Hochschild, 1983). Estu-

do de meta-análise realizado por Lee, Lim,Yang e Lee

(2011), que analisou os antecedentes e consequências

do Burnout em psicólogos clínicos, aponta que quanto

maior o envolvimento do profissional com as demandas

do cliente, maior é a exaustão. Em contrapartida, é tam-

bém essa dedicação, zelo e cuidado com o cliente um

fator associado à realização pessoal do psicólogo clíni-

co. Assim, pode-se colocar como hipótese que a atuação

na psicologia clínica parece produzir efeitos paradoxais,

pois, ao mesmo tempo em que é considerada uma opção

de carreira profissional, a carga emocional inerente a

essa prática, também, produz tensões e estresse.

Fatores Organizacionais

Na categoria “fatores organizacionais”, observa-

se, por parte dos psicólogos com vínculo empregatício,

a manifestação de estressores relacionados às políticas

e diretrizes organizacionais derivadas da gestão pública,

da rotatividade de pessoal e da falta de contratação de

profissionais, o que gera sobrecarga de trabalho, confor-

me evidenciam as respostas a seguir: “pouco número de

profissionais para atender a alta demanda”, “atravessamentos

institucionais tais como decisões político-partidárias”. Estudos

apontam que os profissionais que atuam sem vínculo

empregatício e, portanto, possuem uma carreira inde-

pendente, são os que apresentam menores riscos ocupa-

cionais (Lasalvia, Bonetto, Bertani, Bissoli, Cristofalo &

Marrella, 2009). Por sua vez, os profissionais que atuam

em órgãos públicos estão mais suscetíveis as intempéries

institucionais. As instituições públicas são caracterizadas

pela intensa burocracia corporativa, com tendência à

rigidez, à centralização nas decisões e à gestão política.

Esses traços culturais afetam diretamente os trabalhado-

res, podendo ser, muitas vezes, a causa de insatisfação

e instabilidade (Pires & Macêdo, 2006). Pode-se pensar

que, no exercício do trabalho autônomo, o psicólogo

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clínico possui um maior controle sobre seu trabalho na

medida em que administra sua agenda de atendimentos

a partir da sua disponibilidade, desse modo, conciliando

apenas os desejos e possibilidades do cliente, sendo esta

uma possível hipótese para que o trabalho de atuação

independente apresente menores riscos ocupacionais.

Enquanto isso, o psicólogo que exerce a psicologia clí-

nica em instituições precisa se ajustar às normas e pro-

cedimentos institucionais, as quais, muitas vezes, encon-

tram-se permeadas de atravessamentos políticos e admi-

nistrativos que impedem a autogestão dos profissionais

e, podem, em decorrência disso, precipitar mal-estar e

insatisfação no trabalho.

Fatores Externos

Na categoria “fatores externos”, registram-se res-

postas derivadas da falta de políticas públicas e desunião

da categoria profissional como fontes estressoras do tra-

balho do psicólogo clínico, tal qual ilustram as seguintes

respostas: “Falta de referência do fazer prático em políticas pú-

blicas, como no Sistema Único de Assistência Social (SUAS)”,

“O maior fator de estresse que me acompanha ao longo da

carreira diz respeito ao pouco respaldo político e social que a

profissão tem, mesmo dentro da própria categoria, a qual, de

modo geral, tem uma postura de rivalidade, de formação de

“guetos”, sendo pouco proativa, solidária e unida em prol das

demandas coletivas da profissão”. Segundo Santos e Car-

doso (2010), os fatores que se localizam fora da organi-

zação do trabalho limitam a autonomia do trabalhador

na medida em que, nem sempre, as mudanças desejadas

podem ocorrer por meio da ação individual e, justamen-

te por isso, são percebidos como estressores da profis-

são. Os setores pú blico e privado apresentam-se como

importantes possibilidades de inserç ã o profissional do

psicólogo clínico. Contudo a crise e a falência do Estado

interferem na sua função de agente promotor de bem-

estar social, de forma que, na atualidade, assiste-se a um

cenário de muitas deficiências no cumprimento das de-

mandas sociais e de movimentos historicamente muito

incipientes nas definições de políticas públicas em saúde

mental (Campo & Furtado, 2006; Macê do, Heloani, &

Cassiolato, 2011). Ainda, a percepção de desunião pode

estar associada ao fato de que a categoria profissional do

psicólogo tem uma história bastante recente na medida

em que a profissão do psicólogo foi regulamentada ape-

nas na década de 1960 e sua articulação e consolidação

como profissão se encontra em franco desenvolvimento

(Dimenstein, 1998).

Exigências da Profissão

Na categoria “exigências da profissão”, destaca-

ram-se três importantes subcategorias associadas: su-

pervisão, terapia, aperfeiçoamentos/conhecimentos. A

formação do psicólogo se dá a partir da estruturação de

um tripé constituído de: estudo teórico-análise pessoal-

supervisão. Contudo, embora sua construção se inicie

durante a graduação, após a formação, o tripé continua

sendo um importante alicerce da prática profissional

dos psicólogos clínicos (Guedes, 2006). Ao avaliar a im-

portância da formação continuada dos psicólogos, Silva,

Zanelli e Tolfo (2011) destacam que a região Sul é uma

das que mais oportuniza programas de pós-graduação no

Brasil e, apesar disso, o número de egressos nos progra-

mas de pós-graduação ainda é bastante reduzido. A su-

pervisão deve contemplar a prática clínica na medida em

que se mostra um importante instrumento de reflexão

do profissional, o qual favorece o processo de ensino e

aprendizagem, assim como auxilia no aperfeiçoamento

do manejo clínico (Barreto & Barletta, 2010). O envolvi-

mento dos profissionais com formação continuada, su-

pervisão e terapia são possíveis estressores da profissão

na medida em que exigem investimentos de tempo e de

recursos financeiros. Por isso, a percepção que se tem

em relação à importância do tripé no exercício da pro-

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fissão acaba exercendo certa pressão aos profissionais e

colaborando para que ele seja percebido como fator de

estresse na profissão, conforme revelam as respostas a

seguir: “A falta de tratamento pessoal. Vejo muitos psicólogos

que atuam na profissão e que não se tratam. Isso gera estresse”,

“A natureza da profissão; quando o psicólogo não está habili-

tado para uma tarefa, seja por ele não estar em supervisão e/

ou tratamento ou falta de conhecimento”.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Este estudo acerca dos fatores geradores de estres-

se na profissão do psicólogo clínico indica que os estres-

sores ocupacionais vêm se alterando com o passar dos

anos e a partir de uma nova inserção do psicólogo clíni-

co em espaços profissionais que transcendem as frontei-

ras do consultório. Ademais, os estressores ocupacionais

não derivam de uma única fonte, mas estão localizados

no contexto do trabalho, organizacional e no ambiente

externo ao trabalho. Assim, intervenções eficientes pre-

cisam ser pensadas sob a perspectiva do indivíduo, da

organização e das dimensões do contexto mais amplo.

Sob a perspectiva dos profissionais, pode-se pen-

sar no desenvolvimento de estratégias de enfrentamen-

to que se mostrem efetivas e que auxiliem a manejar os

possíveis estressores da profissão. Tal medida poderia ter

efeitos assertivos se fosse colocada em prática já na for-

mação inicial do psicólogo, de forma a melhor preparar

o aluno para dar conta das reais demandas que se apre-

sentam no campo prático da profissão. O contato com

as reais circunstâncias da vida prática, durante o período

de formação, pode auxiliar a aliviar as tensões futuras da

profissão na medida em que o aluno comece, desde o

início da sua formação, a preparar-se para o manejo dos

estressores ocupacionais. Nesse sentido, as instituições

formadoras podem estreitar as distâncias entre teoria e

prática.

No âmbito das organizações, pode-se pensar no

desenvolvimento de competências de lideranças como

forma de melhor preparar os supervisores para o geren-

ciamento de suas equipes, sensibilizar a instituição para

a importância da valorização do trabalho do psicólogo

como forma de qualificar o atendimento do usuário do

sistema de saúde. Ainda, sob a perspectiva da melhor in-

serção dos psicólogos clínicos às peculiaridades do con-

texto institucional em que atuam, parece ser igualmente

importante pensar em formas de preparar os profissio-

nais para a gestão de conflitos e o trabalho de equipe.

No que concerne aos espaços externos à organização,

este estudo mostrou que a redução dos estressores na

ocupação dos psicólogos clínicos requer que se pense no

desenvolvimento de políticas públicas que privilegiem o

bem-estar dos seus profissionais, o que envolve a mobili-

zação da sociedade, do poder público e, prioritariamen-

te, da categoria destes profissionais.

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