Ensayos en Ambiente Hospitalario de Técnicas de Monitorización de Bloqueo Neuromuscular: Resultados Preliminares

Abstract

Introducción: La respuesta de grupos musculares a consecuencia de la estimulación de nervios periféricos, permite a los anestesiólogos evaluar la profundidad del bloqueo neuromuscular durante la anestesia general. Objetivo: Evaluar en la práctica médica el prototipo de un monitor cubano de bloqueo neuromuscular y sus algoritmos, para calcular indicadores objetivos de relajación muscular. Materiales y métodos: Se escogieron cirugías de corta duración y se monitorizó la función neuromuscular intraoperatoria de pacientes. Los ensayos se realizaron a partir de la estimulación de los nervios mediano y cubital con el patrón Train-of-Four (TOF) a intensidad de corriente supramáxima, registrándose la respuesta cinética del dedo pulgar y calculando automáticamente los indicadores de relajación muscular. El protocolo fue aprobado por el Consejo Científico y el Comité de Ética del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, en el marco de un proyecto de investigación conjunta entre el ICID –Tecnología Médica Digital y el Hospital. Resultados: Se presenta evidencia de la monitorización de cinco casos reales, para los que se construyeron gráficos del comportamiento en el tiempo de los indicadores de relajación muscular. El monitor sometido a ensayos se mantuvo funcionando de forma estable durante todos los actos quirúrgicos. Conclusión: A criterio de los especialistas involucrados, los indicadores de relajación muscular registrados durante los ensayos mostraron significativa correspondencia con la clínica de los pacientes, lo que proporciona evidencias a favor de las técnicas de monitorización implementadas.

ABSTRACT
Introduction: In order to evaluate the magnitude of neuromuscular blocking during anesthesia, the anesthesiologists consider the muscular response to peripheral nerves stimulation. Objective: Study aims to calculate muscle relaxation indicators, through neuromuscular blocking and its algorithms using a Cuban made monitoring device during the medical procedure. Materials and methods: Thumb kinetic response and muscles relaxation indicators were registered and calculated automatically; for this purpose, median and nerves trials using Troin-of – Four (TOF) were conducted in shorter surgeries, which allowed to monitor patients’ neuromuscular, intraoperative function. Scientific consel and the Committee of Ethics of the Clinical Surgical Hospital “HermanosAmeijeiras” approved the protocol, based on a research project conducted by the ICID – Medical Digital technology and the Hospital. Results: the monitoring was stable during all medical procedures as indicated on graph data obtained during five sample cases indicating muscle relaxation indicators. Conclusion: muscle relaxation indicators registered during trials showed significant relevance relation to patient’s clinical history, giving support to evidence of the monitoring implemented techniques based on specialists’ criteria.